Apelul unui medic moldovean, specialist în Terapie Intensivă: Este necesar importul rapid de medicamente specifice în Moldova

24/03/2020

În Moldova este emisă stare de urgență în legătură cu epidemia Covid-19. Un medic din țara noastră, specialist în Terapie Intensivă, a făcut un apel către cetățeni și medicii din Republica Moldova.

,,Acest lucru a trebuit făcut la începutul lunii martie curent. Regret mult că fac public acest apel abia acum și îmi cer iertare pentru întârziere”, spune Dr. Tihon Moraru, medic anesteziolog- reanimatolog, conferențiar universitar la ciclul de farmacoterapie și farmacologie clinică în cadrul Departamentului Medicină Internă, Disciplina Cardiologie, potrivit moldova.org.

,,Până acum s-a făcut foarte mult pentru profilaxia îmbolnăvirii cu COVID-19, dar insuficient pentru a salva bolnavii gravi. În ultimele 3 săptămâni, am făcut cunoștință cu literatura disponibilă, unde colegii noștri din China, Italia și alte țări se împărtășesc cu experiența lor în tratamentul bolnavilor gravi. Noi toți nu ne dăm seama de pericolul care ne paște. Chiar și colegii noștri din țări bogate ca Italia, Spania, unde medicina este de multe multe ori mai performantă decât cea din Republica Moldova, nu fac față în tratamentul bolnavilor gravi și foarte gravi.

Tratamentul bolnavilor infectați cu COVID-19, care este un virus foarte agresiv nu este cunoscut de știința medicală, lipsește vaccinul, tratament antivirotic specific și profilaxie specifică. Evoluția acestor bolnavi este însoțită de șoc septic și insuficiență respiratorie severă.

Stimați cetățeni ai Republicii Moldova, respectați cu strictețe cerințele OMS, Ministerului Sănătății, Muncii și Protecției sociale. Nu fiți indiferenți! Nu o faceți pe eroii!

Eu am experiență de a organiza lucrul medical în Sudanul de Sud, unde am avut posibilitate să vaccinăm, timp de câteva săptămâni, lucrătorii din cadrul companiei contra febrei galbene (boală foarte severă, cu mortalitate 100 %, „soră” cu maladia Ebola, care a secerat cu câțiva ani în urmă câteva zeci de mii de cetățeni ai Africii), contra colerei, meningitei, hepatitei A, B, difteriei și tetanosului ș.a. Au fost persoane care s-au îmbolnăvit de malaria tropicală, contra cărei noi procuram cele mai bune medicamente antimalarice, dar nici ele nu protejau 100 % de îmbolnăvire.

Câteva săptămâni în urmă când au apărut primele cazuri de îmbolnăvire cu COVID-19, mi-am amintit de lipsa disciplinei a multor angajați, care încălcau regulile impuse de medicii noștri. Doar când se îmbolnăveau de forme grave de malarie întrebau de medici: „O să mor?”. Aceeași situație este și acum, când mulți cetățeni nu respectă cele mai simple reguli de protecție:

Plimbatul fără sens pe stradă;
Ieșirea la iarbă verde în companii mari;
Aducerea în Republica Moldova din Italia, Spania și alte țări a cetățenilor, mulți din ei deja infectați și care nu respectă carantina (cazul din Bălceana, Sofia ș.a).

Cea mai mare tragedie este că slujitorii bisericești nu înțeleg acest lucru – slujba de la Catedrala Mitropolitană din orașul Chișinău de pe 22.03.2020). Norocul nostru că nu au fost prezenți mii de oameni la slujba religioasă și nu au fost împărtășiți cu aceeași lingură;

Medicii din domeniul Terapiei Intensive sunt forța principală în cazuri grave, care trebuie să trateze acești gravi bolnavi. Totuși, în ultimii 20 de ani, mulți medici din acest domeniul au plecat din țară sau au decedat.

Pentru ca medicii să facă față situației grave, este nevoie de dotare adecvată cu utilaj medical și medicamente.

Pentru a putea tratata măcar 50-100 bolnavi gravi de COVID-19 avem nevoie:

30-40 și mai mult de aparate performante pentru respirație mecanică, produse de cele mai renumite firme din SUA, Germania, Japonia și alte țări dezvoltate;

Am teamă că am întârziat cu 3-4 săptămâni, va fi foarte greu ca echipamentele să fie aduse în țară. Acest lucru poate fi realizat doar de conducerea țării noastre și cât mai rapid, implicând Ministerul Afacerilor Externe, Ministerul Sănătății, ambasadele sus-numitelor țări, acreditate pe teritoriul Republicii Moldova și ambasadele Republicii Moldova din aceste țări;

Consider că numărul maxim de internări a bolnavilor gravi va fi la mijlocul lunii aprilie – începutul lunii mai, iată de ce acest utilaj de o necesitate vitală trebuie să fie adus în țară cât mai urgent. Aceste aparate sunt importante și în tratamentul altor grupe de bolnavi (șoc cardiogen, șoc traumatic, șoc hemoragic, șoc exotoxic și alte tipuri de șoc, pneumonii provocate de toate tipurile de microorganisme ș.a). Ele sunt foarte necesare pentru secțiile reanimare din țară, mai cu seamă cele din spitalele raionale ale țării, unde aceste aparate sunt învechite;

Procurarea substituenților de volum plasmatic, mai cu seamă Gelofuzină, Hidroxietilat de amidon 6-10 % (Hess, Refortan, Venofundină), cel mai frecvent utilizate în China, Italia și alte țări în tratamentul acestor bolnavi. Mai puțin sunt utilizate dextranii, cristaloizii care conform datelor din literatură au agravat starea bolnavilor. Centrul Național de Transfuzie a Sângelui să fie asigurat cu preparate de sânge mai cu seamă plasmă colectată de la bolnavii care s-au tratat reușit de COVID- 19;

Urgent de importat în țară soluție de Hidrocortizon pentru administrare intravenoasă în doze 125-250 mg/zi timp de câteva zile, utilizarea altor glucocorticoizi nu a fost benefică pentru această grupă de bolnavi;

Importarea rapidă a medicamentelor, în cantități suficiente cum ar fi: Dobutamina, Norepinefrina – două medicamente utilizate în tratarea șocul septic provocat de COVID- 19, care conform datelor colegilor noștri din China și Italia au fost cele mai eficace în tratamentul acestui tip de șoc;

Rolul decisiv în tratamentul acestor bolnavi îl are Remdesivir, medicament antivirotic utilizat cu succes în China, dar cu regret este în stadiul de studii clinice, dar totuși el trebuie livrat în Republica Moldova. Urgent de importat Clorochină, Kaletra (lopinavir/ritonavir). Alte medicamente pe larg utilizate în sus- numitele țări au fost: statinele, acid ascorbic, heparine, diuretice ș.a care sunt în stocurile din Republica Moldova;

Păcat, că timp de 30 ani nu s-au procurat măcar 2-3 spitale de companie, dotate la cel mai înalt nivel, care pot fi utilizate în caz de cutremur, război, inundații și alte catastrofe, apropo care pot fi utilizate atât iarna cât și vara.

Mă adresez către colegii mei, medici din Republica Moldova- nu tăceți, bateți alarma, cereți utilaj și medicamente. Sunteți informați în ce condiții insuportabile activează colegii noștri din Italia, Spania și alte țări, care suportă eforturi fizice, psihice și morale enorme. Trebuie de găsit bani pentru a procura sus-numitele medicamente și utilaje, adresându-se după ajutor către: oameni de afaceri din țară, populația Republicii Moldova, către alte țări puternic dezvoltate”.

Avertisment! Numărul bolnavilor de cancer s-ar putea dubla curând

Tot mai multe cazuri de cancer. Potrivit chirurgului clujean Patriciu Achimaș Cadariu, este esențial să ne pregătim încă de acum pentru o creștere rapidă a numărului de îmbolnăviri, pe fondul îmbătrânirii populației și a unui stil de viață nesănătos, accentuat de o monitorizare deficitară a pacienților din grupurile de risc. Declarațiile au fost prezentate de Actual de Cluj, scrie doctorulzilei.ro.

Patriciu Andrei Achimaș-Cadariu este specializat în obstetrică-ginecologie și a deținut funcția de ministru al sănătății în guvernul Dacian Cioloș. Este conferențiar universitar la Universitatea de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” și doctor în științe medicale.

„Evit să fac previziuni alarmiste, dar este posibil ca volumul de pacienți, în special în domeniul cancerului, să crească cel puțin dublu în viitor. Referitor la afecțiunile cardiovasculare, nu fiind expert în acest domeniu, cred că ar fi indicat să consultăm opinia colegilor, dar cu siguranță ne putem aștepta la o creștere semnificativă a numărului de pacienți”, a subliniat deputatul clujean, potrivit G4media.ro.

El consideră că, pe lângă implementarea unor strategii coerente, este necesară construirea de noi spitale, îmbunătățirea pregătirii personalului medical și, mai ales, promovarea educației sanitare.

Medicul a precizat că un aspect fundamental este educația. Pentru a preveni problemele majore de sănătate, este esențial să învățăm că este necesar să ne prezentăm regulat la medic. În unele țări, cei care nu se prezintă riscă să nu beneficieze de decontarea unor tratamente. De asemenea, ar fi benefic să învățăm despre efectele nocive ale fumatului, despre faptul căm nu este recomandat decât în cantități moderate – totuși, etanolul în sine este un agent toxic, și despre importanța activității fizice, precum și despre menținerea unui indice de masă corporală sănătos.

În loc să adoptăm o alimentație echilibrată, bazată pe consumul de fructe și legume, este tentant să îi oferim copilului un pumn de ciocolată să o ia cu el la școală și să scăpăm de grija mesei sale. În loc să ne dedicăm timpul copilului pentru activități în aer liber sau pentru practicarea unui sport, nu este mai simplu să ne lăsăm copilul în fața televizorului sau să petrecem timp inactiv pe canapea?

Acestea sunt aspecte care țin, în cele din urmă, de bun simț. Da, viața modernă s-a schimbat radical într-un timp foarte scurt, iar din perspectivă antropologică, suntem aproape de momentul în care pentru a ne hrăni, oamenii alergau kilometri întregi în fiecare zi și consumau cantități reduse de alimente. Această schimbare s-a produs cu rapiditate.

Guvernul a aprobat acțiunile necesare pentru reducerea mortalității prin cancer și susținerea pacienților diagnosticați cu această boală cruntă

Executivul a aprobat, la inițiativa Ministerului Sănătății, Planul de acțiuni pentru perioada 2024-2025 privind implementarea Programului național de control al cancerului pentru anii 2016-2025.

Planul stabilește acțiuni concrete în vederea depistării precoce și controlul cancerului, precum și accesul la servicii calitative de diagnostic, tratament și îngrijire continuă a pacienților cu maladii oncologice.

În ultimele decenii se constată o creștere a indicilor morbidității şi mortalității prin cancer în lume, inclusiv în Republica Moldova. Anual sunt înregistrate circa 10.000 cazuri de tumori maligne la nivel național, acestea ocupând locul doi printre principalele cauze de deces dintre bolile netransmisibile.

Maladiile oncologice au rate de vindecare ridicate atunci când sunt depistate precoce și tratate conform celor mai bune practici internaționale.

Astfel, documentul de politici urmărește reducerea mortalității prin cancer cu 7% la nivel național până în anul 2025, prin modernizarea și fortificarea serviciilor de diagnosticare a pacienților cu maladii oncologice, actualizarea și extinderea listei naționale de medicamente oncologice esențiale, dezvoltarea serviciilor paliative şi a celor de reabilitare pentru pacienții oncologici.

Următoarea pandemie ar putea fi cauzată de virusul gripal

Următoarea pandemie ar putea fi cauzată de virusul gripal, avertizează oamenii de ştiinţă, scrie „The Guardian“. Un sondaj internaţional, care va fi publicat weekendul viitor, va dezvălui că 57% dintre experţii de top în boli cred acum că o tulpină de virus gripal va fi cauza următorului focar global de boli infecţioase mortale, scrie adevarul.ro.

Convingerea că gripa este cea mai mare ameninţare pandemică din lume se bazează pe cercetări îndelungate care arată că evoluează şi suferă mutaţii constant, a declarat Jon Salmanton-García de la Universitatea din Köln, care a efectuat studiul.

„În fiecare iarnă apare gripa”, a spus el. „Aţi putea descrie aceste focare drept mici pandemii. Sunt mai mult sau mai puţin controlate, deoarece diferitele tulpini care le provoacă nu sunt suficient de virulente – dar situaţia nu va fi întotdeauna la fel”, a precizat el. Detaliile sondajului – care a implicat contribuţia a 187 de oameni de ştiinţă – vor fi dezvăluite la congresul Societăţii Europene de Microbiologie Clinică şi Boli Infecţioase (ESCMID) de la Barcelona, weekendul viitor.

Următoarea cauză cea mai probabilă a unei pandemii, după gripă, este probabil un virus – denumit Boala X – care este încă necunoscut ştiinţei, potrivit a 21% dintre experţii care au luat parte la studiu. Ei cred că următoarea pandemie va fi cauzată de un microorganism care nu a fost încă identificat, care va apărea din senin, la fel cum s-a întâmplat şi cu virusul SARS-CoV-2, cauza COVID-19, atunci când a început să infecteze oamenii în 2019.

Aviara îngrozește oamenii de știință

Săptămâna trecută, Organizaţia Mondială a Sănătăţii a exprimat temeri cu privire la răspândirea alarmantă a tulpinii de gripă H5N1, care provoacă milioane de cazuri de gripă aviară pe tot globul. Acest focar a început în 2020 şi a dus la moartea sau uciderea a zeci de milioane de păsări de curte şi, de asemenea, a ucis milioane de păsări sălbatice.

Cel mai recent, virusul s-a răspândit la specii de mamifere, inclusiv la bovine domestice, care sunt acum infectate în 12 state din SUA, sporind şi mai mult temerile cu privire la riscurile pentru oameni. Cu cât virusul infectează mai multe specii de mamifere, cu atât are mai multe oportunităţi de a evolua într-o tulpină periculoasă pentru oameni, a declarat săptămâna trecută Daniel Goldhill, de la Royal Veterinary College din Hatfield, pentru publicaţia Nature .

Apariţia virusului H5N1 la bovine a fost o surpriză, a adăugat virologul Ed Hutchinson, de la Universitatea Glasgow. „Porcii se pot îmbolnăvi de gripă aviară, dar până de curând bovinele nu au făcut-o. Au fost infectaţi cu propriile lor tulpini ale bolii. Deci apariţia H5N1 la vaci a fost un şoc.

Înseamnă că riscurile ca virusul să pătrundă în tot mai multe animale de fermă şi apoi de la animalele de fermă la oameni devin din ce în ce mai mari. Cu cât virusul se răspândeşte mai mult, atunci şansele ca acesta să sufere mutaţii, astfel încât să se poată răspândi la oameni, cresc şi cresc”, a avertizat el.

Iar unele lecţii despre prevenirea răspândirii bolilor au fost uitate de la sfârşitul pandemiei de COVID, a remarcat Salmanton-García.

„Oamenii au reînceput să tuşească în palmă şi apoi să dea mâna cu alte persoane. Purtarea măştii a dispărut. Ne întoarcem la vechile noastre obiceiuri proaste. S-ar putea să ajungem să regretăm asta”, a avertizat el.