De ce unii tineri dezvoltă forme grave de Covid-19 și mor? Explicațiile specialiștilor

09/04/2020

Covid-19, boala provocată de coronavirusul SARS-CoV-2, afectează mai ales persoanele în vârstă și cu boli cronice. Totuși, în întreaga lume s-au raportat și cazuri de tineri aparent sănătoși care au dezvoltat forme grave ale bolii și chiar au murit. Specialiștii oferă două explicații principale pentru această situație: factorii genetici și încărcătura virală.

Publicația britanică The Guardian menționează că aceste cazuri de tineri cu forme severe de Covid-19 reprezintă una dintre marile enigme ale pandemiei de coronavirus.

Boala Covid-19 îi afectează în principal pe cei în vârstă și pe pacienții cu boli cronice, însă o proporție importantă de pacienții care necesită spitalizare sunt tineri aparent sănătoși, inclusiv cadre medicale expuse la pacienții cu coronavirus.

În unele cazuri, complicațiile Covid-19 au fost asociate cu unele afecțiuni care nu au fost diagnosticate înainte de infectarea cu SARS-CoV-2, însă la mulți pacienți tineri nu poată fi folosită această explicație.

Factori genetici

Până acum au fost propuse mai multe teorii, însă două par să fie în prezent acceptate de un număr mare de specialiști. Astfel, unii experți consideră că explicația cea mai plauzibilă ține de factori genetici.

Această teorie consideră că unii oameni, indiferent de vârstă, au o structură genetică ce îi face vulnerabili la SARS-CoV-2, atunci când sunt infectați. “Este foarte posibil ca unii dintre noi să aibă o anumită structură genetică care îi face mai susceptibili să nu reacționeze bine la infecția cu acest coronavirus”, consideră virusologul Michael Skinner de la Imperial College London, citat de The Guardian.

Un exemplu este oferit de virusul herpes simplex (HSV), un virus foarte vechi la specia umană. La unii oameni, o mutație ce afectează receptorii TLR3 ai celulelor din sistemul nervos central permite apariția celui mai grav impact al virusului – dezvoltarea encefalitei herpetice.

“Ar putea fi vorba de o susceptibilitate similară la unele persoane cu Covid-19, ceea ce îi fac e să sufere mai mult și să aibă efecte secundare mai grave”, a explicat Michael Skinner. Alți experți din Statele Unite indică alți factori genetici ce pot duce la forme mai severe ale Covid-19 – o variație a genei care controlează enzima ACE2.

Pentru a pătrunde în celulele umane, noul coronavirus are drept țintă și se folosește de enzima cunoscută sub denumirea de enzima 2 de conversie a angiotensinei (ACE2). Enzima ACE2 este suprareprezentată la celulele din inimă și din plămâni.

“Variații la nivelul genei ACE2 ce alterează receptorul pot face mai ușoară sau mai grea pătrunderea virusului în celulele plămânilor”, afirmă dr. Philip Murphy, medic imunolog în cadrul Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase (NIAID) din SUA, într-un articol publicat în Science.

Încărcătura virală

A doua teorie larg răspândită în rândul oamenilor de știință este legată de încârcătura virală (numărul de particule de ARN viral din sânge).

Mai exact, concentrația virală la care este expusă o persoană poate influența semnificativ evoluția bolii. “O persoană cu o mare încărcătură virală are mai multe virususuri în organism. Încă nu cunoaștem exact impactul încărcăturii virale asupra simptomelor la o persoană cu Covid-19. Însă este important de aflat dacă există o legătură între încărcătura virală și perspectivele de evoluție a bolii”, consideră Alison Sinclair, virusolog la Universitatea Sussex din Marea Britanie.

În multe state, medicii au remarcat un număr important de persoane tinere care au dezvoltat forme severe ale Covid-19, din care unele au decedat.

În Europa, cea mai tânără persoană decedată din cauza Covid-19 este o adolescentă de 12 ani din Belgia, care a murit săptămâna trecută. O altă adolescentă de 16 ani a murit, de asemenea, din cauza Covid-19 la Paris.

În Statele Unite s-a înregistrat recent decesul unui bebeluș de 6 săptămâni. Medicii din diferite țări în care au apărut multe cazuri de persoane tinere cu forme severe de Covid-19 au observat că un număr semnificativ dintre acestea erau asociate cu un exces de greutate.

Sursa

OMS: Riscul infectării oamenilor cu gripa aviară e o preocupare enormă

Organizația Mondială a Sănătății și-a exprimat îngrijorarea cu privire la răspândirea gripei aviare H5N1, care are o rată de mortalitate „extraordinar de mare” la om.

OMS: Riscul infectării oamenilor cu gripa aviară e o preocupare enormă

O epidemie care a început în 2020 a dus la moartea sau uciderea a zeci de milioane de păsări de curte. Cel mai recent, răspândirea virusului printre mai multe specii de mamifere, inclusiv la bovinele domestice din SUA, a crescut riscul de răspândire la oameni, a precizat OMS, transmite digi24.ro.

„Acest lucru rămâne, cred, o preocupare enormă”, a declarat reporterilor de la Geneva Jeremy Farrar, cercetătorul-șef al agenției de sănătate a ONU.

Luna trecută, vacile și caprele s-au alăturat listei speciilor afectate – o evoluție surprinzătoare pentru experți, deoarece nu se credea că acestea sunt susceptibile la acest tip de gripă. Autoritățile americane au anunțat luna aceasta că o persoană din Texas se recuperează din cauza gripei aviare, după ce a fost expusă la vite de lapte, iar 16 turme din șase state au fost infectate aparent după expunerea la păsări sălbatice. Varianta A(H5N1) a devenit „o pandemie animală zoonotică globală”, a declarat Farrar.

„Marea îngrijorare, desigur, este că prin…infectarea rațelor și a găinilor și apoi din ce în ce mai mult a mamiferelor, acest virus evoluează acum și dezvoltă capacitatea de a infecta oamenii și apoi, în mod critic, capacitatea de a trece de la om la om”, a adăugat el. Până în prezent, nu există dovezi că H5N1 se răspândește între oameni.

Dar în sutele de cazuri în care oamenii au fost infectați prin contactul cu animalele în ultimii 20 de ani, „rata mortalității este extraordinar de mare”, a spus Farrar, deoarece oamenii nu au imunitate naturală la virus. Din 2003 până în 2024, 889 de cazuri și 463 de decese cauzate de H5N1 au fost raportate la nivel mondial din 23 de țări, potrivit OMS, ceea ce ridică rata de mortalitate la 52%.

Cazul recent din SUA de infectare a oamenilor după contactul cu un mamifer infectat evidențiază riscul crescut. Atunci când „intri în populația de mamifere, atunci te apropii de oameni”, a declarat Farrar, avertizând că „acest virus nu face decât să caute gazde noi.”

Farrar a solicitat o monitorizare sporită, afirmând că este „foarte important să se înțeleagă câte infecții umane au loc… pentru că acolo va avea loc adaptarea (virusului).”

„Este tragic să spunem acest lucru, dar dacă sunt infectat cu H5N1 și mor, ăsta e sfârșitul”, a spus el. „Dacă mă duc prin comunitate și îl răspândesc la altcineva, atunci începe ciclul.”

El a spus că se depun eforturi pentru dezvoltarea de vaccinuri și terapii pentru H5N1 și a subliniat necesitatea de a se asigura că autoritățile sanitare regionale și naționale din întreaga lume au capacitatea de a diagnostica virusul. Acest lucru se face astfel încât „dacă H5N1 se va transmite la oameni, cu transmitere de la om la om”, lumea ar fi „în măsură să răspundă imediat”, a spus Farrar, făcând apel la un acces echitabil la vaccinuri, terapii și diagnostice.

Cazurile de rujeolă, la un nivel alarmant în România

Explozia cazurilor de rujeolă în Europa își face simțită prezența puternic în România și Austria, acestea fiind printre cele mai afectate țări. Creșterea alarmantă a numărului de cazuri continuă să pună probleme, afectând nu doar copiii, ci și adulții, scrie presa română.

În primele patru luni ale anului, de la 1 ianuarie până la 14 aprilie, România a înregistrat un număr alarmant de peste 12.300 de cazuri de rujeolă, potrivit Institutului Național pentru Sănătate Publică. Doar în ultima săptămână, au fost confirmate 949 de cazuri noi.

Județele Brașov și Mureș, împreună cu Municipiul București, se confruntă cu cele mai mari numere de îmbolnăviri, cu Brașov înregistrând 1.854 de cazuri, Mureș 1.132 de cazuri și București cu 1.305 de cazuri.

Creșterea cazurilor de rujeolă, cauzată de lipsa vaccinării

În contextul acestor evoluții, dr Adrian Marinescu, director medical al Institutului Matei Balș, a subliniat că situația legată de rujeolă nu este aproape de a se încheia și se estimează că va continua.

„Am avut și persoane de peste 50 de ani. Acești pacienți, în momentul în care au și boli cronice sunt expuși riscului de a face o formă severă și de a avea complicații majore.

Categoric că lipsa de vaccinare, de protecție la nivelul populației, este cauza principală. Rujeola nu e o boală de sezon și nu va fi o boală de sezon și putem să avem mereu probleme în condițiile în care nu creștem această protecție. Lucrurile pot oricând să repete”, a declarat acesta.

Potrivit medicului, în spital ajungă aproape zilnic persoane cu rujeolă, și deși nu toți au nevoie de spitalizare, unii dintre ei trebuie monitorizați permanent, iar alții ajung chiar la terapie intensivă.

Primul caz de accident vascular cerebral tratat cu succes în Centrul primar de AVC al Spitalului raional Hâncești

Primul caz de accident vascular cerebral tratat cu succes în Centrul primar de AVC al Spitalului raional Hâncești, la doar două zile de când și-a început activitatea.

Pacientul, un bărbat în vârstă de 49 de ani din raionul Leova, a fost diagnosticat cu accident vascular cerebral ischemic, prin intermediul tomografiei computerizate.

Echipa multidisciplinară formată din medicul neurolog Vladlena Vasiliu, medicul reanimatolog Dumitru Batîr, medicul din cadrul UPU Angela Erhan, tehnicianul radiolog Vadim Gorilo și felcerul laborant Vasilisa Coțofană, a intervenit prompt și eficient, aplicând tratamentul de tromboliză intravenoasă în mai puțin de o oră de la internare.

Starea clinică a pacientului a fost restabilită rapid, inclusiv datorită colaborării cu Centrul comprehensiv de AVC din cadrul Institutului de Medicină Urgentă, care prin utilizarea telemedicinii a monitorizat continuu procedura de revascularizare.

Datorită dotărilor cu echipamente performante, a reparațiilor la standarde europene, în sumă de circa 44 de milioane lei doar în ultimii doi ani, și a profesionalismului înalt al personalului medical, a fost salvată o viață și încă multe altele vor fi salvate.

Centrul primar de AVC de la Spitalul raional Hîncești este al șaselea care și-a inițiat activitatea, dintr-un total de treisprezece la nivel național, care acoperă și cazurile de AVC din raioanele Leova, Basarabeasca și Cimișlia.

Investim continuu în modernizarea sistemului de sănătate și formarea profesională a lucrătorilor medicali, pentru a aduce serviciile medicale moderne cât mai aproape de oameni. Pentru că nimic nu-i mai de preț decât sănătatea.

Felicitări echipei de medici! Felicitări Spitalului raional Hîncești!