Varice pe esofag – cauze și tratament

În esofag există vene care fac legătura între venele ce duc sângele la ficat și o mare venă de lângă inimă – vena cava inferioară. În mod normal sângele circula prin aceste vene, care nu se văd la endoscopia digestivă superioara. Daca presiunea în aceste vene crește, așa cum se întâmplă în cazul nodulilor din ciroza care fac compresie pe aceste vene, ele se pot umfla sub formă de varice, care se văd la endoscopia digestivă superioară.

separator

Tot din aceasta cauză (nodulii cirotici), are loc și mărirea splinei în ciroză.

În ce boli apar varicele esofagiene?

  1. Ciroza hepatică – cel mai frecvent
  2. Insuficiența cardiacă
  3. Boala hepatică alcoolică
  4. Schistosomiaza
  5. Sarcoidoza
  6. Tumori/ infiltrații masive ale ficatului
  7. Necroze hepatice acute masive (distrugerea masivă a celulelor ficatului datorată virușilor, alcoolului, ciupercilor, medicamentelor, autoimuna, etc)
  8. Limfoame ale ficatului și splinei (un fel de leucemii cu stocarea celulelor leucemice în ficat sau splină)
  9. Hemocromatoza (stocarea fierului în ficat)
  10. Boala Wilson (tulburarea metabolismului cuprului ci stocarea lui în ficat
  11. Deficitul de alfa-1-antitripsina (lipsa unei substanțe, din naștere)
  12. Tromboza venooclusivă hepatică
  13. Mucoviscidoza
  14. Sindromul Budd Chiari (astuparea cu cheaguri a unor vene ce merg de la ficat către inimă)
  15. Sindromul Bearn-Kunkel
  16. Lipodistrofia congenitală Berardinelli-Seip (stocare de grăsime inclusiv în ficat)

De obicei pacienții care au varice la esofag au ciroză hepatica, dar varice pot fi și în boli de inimă, tumori hepatice mari sau boala alcoolică a ficatului. În funcție de mărirea lor, varicele esofagiene se clasifică în patru grade, cele mai grave fiind cele de gradul 4.În lipsa tratamentului și a regimului, mărimea varicelor esofagiene poate crește progresiv, existând riscul ruperii lor, incident extrem de grav, care poate omorî jumătate din cei ce au această problemă.

Simptomele varicelor esofagiene rupte

  • Greața
  • Vărsături cu sânge curat, cheaguri de sânge parțial digerat sau total digerat (ca un zaț de cafea)
  • Oboseala extremă
  • Transpirații
  • Amețeli
  • Balonarea părtii superioare a abdomenului
  • Durere în capul pieptului
  • Coma – poate apărea în formele grave, prin intoxicația bolnavului cu reziduurile din sângele din tubul digestiv.
  • Evacuarea sângelui prin scaun, ca sânge proaspăt, parțial digerat, cheaguri sau total digerat (melena = scaun „ca păcura”, moale, negru și lucios), apare la mai multe ore de la sângerare și continua 48 de ore după oprirea sângerarii; acesta este timpul de parcurgere a tubului digestiv a materiilor de la stomac până la rect.

Varice esofagiene rupte – diagnostic

 Pacientul cu varice esofagiene rupte are de obicei ciroza hepatică cunoscută și prezintă unele dintre simptomele de mai sus. La examinarea sa, medicul constată semnele cirozei, analizele arată modificări ca în ciroza hapatică (anemie, leucocite și trombocite scăzute, scăderea colesterolului, protrombinei și albuminei, etc), ecografia poate să arate mărirea splinei, ascita și ficat nodular, dar diagnosticul ruperii varicelor se pune prin endoscopie digestivă superioară.

Tratamentul varicelor esofagiene rupte – este obligatoriu, deoarece riscul de deces este mare, uneori nici tratamentul nefiind eficient, chiar dacă este efectuat corect și la timp.

  • Tratament cu medicamente care strâng varicele (vasoconstrictoare) și odată cu ele strâng și ruptura vasului respectiv
  • Evacuarea sângelui din tubul digestiv pe sonda gastrică sau cu medicamente
  • Transfuzie de sânge
  • Tamponarea varicelor cu ajutorul unei sonde cu balonoase vezi foto
  • Tratament chirurgical (legarea chirurgicală a varicelor) – se face mai rar astăzi, celelalte metode pot rezolva situația
  • Tratament prin endoscopie digestivă superioaraă
    • Sclerozarea varicelor cu diferite substanțe
    • Aplicarea de „agrafe” pe varice (endoclipsuri)
    • Ligatura (bandare) varicelor – cu inele elastice
 De reținut
  • Riscul de rupere a varicelor esofagiene este cel mai mare în varicele gradul III și IV
  • Întreruperea tratamentulși regimului alimentar, asociat cu consumul de alcool, poate crește riscul de ruptură de varice esofagiene
  • Șansa de supraviețuire a unui bolnav cu ciroza hepatică și varice esofagiene rupte este de 50%
  • Riscul de reapariție a sângerarii este de 5 zile de la ruptura varicelor.
  • Cheagurile de sânge vărsate de bolnav seamană cu ficatul, de aceea există popular termenul „și-a vărsat ficatul”. Ficatul nu poate fi vărsat, pentru simplul motiv că el ar trebui eliminat în stomac printr-un canal (canalul coledoc) de câțiva milimetri, lucru imposibil.
  • Deși situația este extrem de gravă, prezentarea rapidă la un serviciu medical competent, poate salva viața bolnavului.

Dacă ai varice esofagiene rupte, ce șanse ai sa supravietuiesti?

Șansa teoretică de a scăpa cu viață în cazul unui pacient cu ruptura de varice esofagiene, este de cca 50-60% cu tratament corect.

Ce regim alimentar trebuie să ții în caz de varice esofagiene?

Regimul unui anumit pacient trebuie personalizat și îl poate prescrie doar medicul care cunoaște persoana (pacientul) respectiv.

Sursa

10 trucuri pentru a slăbi rapid până la vară. Sfaturile unui medic

Pierderea rapidă în greutate până la vară – posibilă cu ajutorul unor trucuri ușoare. Nutriționistul rus Dr. Tatyana Selezneva dezvăluie care sunt acestea și cum să slăbești complet în siguranță până vara.

Medicul indică 10 trucuri care vă vor ajuta să vă puneți corpul în ordine.

  1. Fără un plan, mâncatul în exces este întotdeauna o posibilitate. Luați un mic dejun și un prânz copios pentru a evita mesele de seară și de la miezul nopții.
  2. Eliminați mâncarea de tip fast-food. Eliminați „vechiturile” alimentare: fast-food, alimente procesate, carne procesată, sucuri zaharoase, limonadă, sucuri ambalate, sos de soia, marinate, alcool.
  3. Atunci când creați un meniu, puneți accent pe alimentele proteice și pe carbohidrații complecși (legume, fructe, cereale), grăsimile naturale trebuie să fie prezente cu moderație.
  4. Proteinele ar trebui să reprezinte cel puțin 20% din structura alimentelor – reprezintă materialul de bază pentru construcție.
  5. Controlați consumul de zahăr și sare. Se recomandă să nu consumați mai mult de 50 de grame de zahăr pe zi și 3-5 grame de sare pe zi.
  6. Beți zilnic 1-1,5 litri de apă pură.
  7. Adăugați mai multe legume verzi în alimentația dumneavoastră, în special cele crude.
  8. Mergeți la culcare înainte de ora 23:00 și dormiți 7-8 ore.
  9. Arderea grăsimilor este excelentă în timpul somnului. Rămâneți la o activitate fizică regulată.
  10. Controlați stresul – nu vă stresați din cauza unor lucruri mărunte.

„Creați un deficit caloric moderat, consumând ceva mai puține calorii decât arde corpul dumneavoastră. Acest lucru vă va permite să slăbiți treptat fără să vă stresați organismul.”

„Asigurați-vă că dormiți și vă odihniți suficient, deoarece stresul și lipsa somnului pot duce la exces de greutate și la creșterea apetitului”, recomandă expertul.

„Beți multă apă pe tot parcursul zilei pentru a vă menține corpul hidratat și pentru a ajuta la descompunerea grăsimilor. Implementați treptat modificările stilului de viață, astfel încât acestea să devină obișnuite și pe termen lung. Evitați dietele drastice și exercițiile fizice extreme, care pot fi dăunătoare pentru sănătatea dumneavoastră”, spune nutriționistul.

„Țineți un jurnal alimentar și de activitate pentru a vă urmări progresul și pentru a vă evalua realizările. Urmând aceste metode ușor de pus în aplicare, puteți slăbi până la vară și vă puteți crea un stil de viață sănătos și echilibrat, fără fără și fără a vă afecta organismul”, recomandă Dr. Ponomareva.

Dacă vrei și TU să abordezi un stil de viață sănătos, nu o face de capul TĂU! Solicită o consultație gratuită cu un specialist care să te ajute să faci corect pașii. Nu ezita, accesează Centrul Online de Nutriție și Sport al Galinei Tomaț, din orice colț al lumii, pentru a găsi răspuns la orice întrebare și a primi ghidare profesionistă!

sursa

Un pacient de 72 de ani a avut Covid 613 zile. A suferit peste 50 de mutații de la virus

Un pacient olandez cu cel mai lung caz de infecție cu COVID înregistrat vreodată a suferit de boală un timp record de 613 zile, boala transformându-se într-o variantă nouă unică, care a derutat cercetătorii medicali.

Pacientul, sl cărui nume nu a fost dezvăluit, în vârstă de 72 de ani, a fost diagnosticat cu varianta omicron în februarie 2022, potrivit Time, citând cercetări de la Universitatea din Amsterdam. Este cea mai lungă perioadă de timp în care cineva a fost infectat cu virusul, susțin cercetătorii. 

Cel mai lung caz de infecție Covid este de 20 de luni

Sistemul imunitar  al pacientului, care suferea deja de o boală de sânge înainte de a contracta COVID, nu a reușit să producă suficiente celule albe din sânge sau anticorpi pentru a combate virusul, în ciuda faptului că a primit vaccinul de mai multe ori.

În timp ce majoritatea oamenilor pot depăși coronavirusul în câteva săptămâni, orice au încercat profesioniștii din domeniul medical pentru vindecarea pacientului nu a funcționat. Medicii au descoperit rapid că corpul său a devenit rezistent la Sotrovimab, un anticorp monoclonal pentru tratamentul timpuriu al COVID-19, după ce i-au luat peste două duzini de tampoane pe nas și gât în timp ce căutau să-i găsească tratament.

Ei au descoperit, de asemenea, că dezvoltarea unui anticorp anti-spike în prima lună a fost minimă și în curând și-au dat seama că sistemul imunitar al pacientului este incapabil să scape de virus.

Pacientul a murit în spital, în toamna anului 2023, din cauza sistemului imunitar slăbit și a unei tulburări de sânge de bază. 

Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că virusul a suferit murații de aproape 50 de ori și, în cele din urmă, a creat o variantă ultra-mutată, potrivit publicației. Nu existau semne că varianta mutantă în stil Frankenstein ar fi infectat alți oameni.

Deși un caz Covid de 20 de luni care a suferit mutații pare înfricoșător, Magda Vergouwe, studenta la medicină de la Centrul Medical Universitar din Amsterdam, care va prezenta cazul la Congresul Global ESCMID din Barcelona, a declarat:

„Durata infecției în acest caz este extrem. Infecțiile prelungite la pacienții imunocompromiși sunt mult mai frecvente în comparație cu comunitatea generală”, a spus Vergouwe.

„Acest lucru subliniază riscul de infecție persistentă, deoarece pot apărea variante virale unice datorită evoluției extinse.”

Nu toate cazurile Covid puternic mutante au fost recunoscute medical

Oamenii de știință care studiază datele genomice din apele uzate au descoperit, de asemenea, dovezi că oamenii ar fi avut cazuri de Covid puternic mutate de mai bine de patru ani, dar nu erau conștienți, potrivit Time.

Vergouwe a explicat că cazul este adăugat la rapoartele de pacienți testați pozitiv pentru aceeași infecție de peste un an, dar ea a remarcat că a fost cel mai lung caz pe care l-a văzut vreodată.

Cel mai extins caz de COVID-19 înregistrat vreodată înainte de acesta a fost de la un britanic care a suferit de virus timp de 505 zile înainte de a muri. Cercetările au arătat că 24,4% dintre adulții americani care au primit un test COVID-19 pozitiv au prezentat simptome care au persistat timp de trei luni sau mai mult.

sursa

24 de mii de moldoveni mor, anual, din cauza bolilor cardiovasculare. Institutul de Cardiologie, plin de pacienți

24 de mii de moldoveni mor, anual, din cauza bolilor cardiovasculare. Exprimat altfel, obținem încă o statistică alarmantă: la fiecare oră, aproape trei persoane își pierd viața, pe fonul problemelor la aparatul circulator. Cei mai mulți dintre suferă un atac de cord. Deși în majoritatea cazurilor, pacienții sunt persoane în vârstă, există și tineri care mor din această cauză. Medicii specialiști recomandă ca, după 40 de ani, să mergem la un control medical amănunțit, pentru a putea depista din timp eventualele boli cardiovasculare și pentru a le trata. Sănătatea inimii este și în puterile noastre. Pentru asta, trebuie să mâncăm cât puține grăsimi, să nu fumăm, să facem mișcare zilnic și să ne stresăm cât mai puțin, scrie TV8.md

Saloanele Institutului de Cardiologie din Chișinău sunt pline de pacienți care ajung aici în căutarea sănătății pierdute. Pe patul de spital, l-am găsit și pe domnul Petru din Edineț. Pensionarul, în vârstă de 70 de ani, se confruntă cu probleme cardiace din tinerețe, probleme care, spune el, i-au dat multe bătăi de cap.

Aceste boli cardiovasculare apar dintr-o combinație de mai mulți factori, dar în principal, modul de viață haotic și nesănătos. Conform medicului specialist, bărbații sunt mai predispuși la astfel de afecțiuni, care încep de la o vârstă mult mai tânără, spre deosebire de femei.

Protocoalele medicale menționează că orice persoană, ajunsă la 40 de ani, trebuie să treacă prin investigații amănunțite pentru a depista eventuale probleme cardiace. Datorită acestor investigații, se poate estima probabilitatea ca un om să aibă un eventual infarct în următorii zece ani.

Conform statisticilor, cea mai frecvent întâlnită afecțiune cardiacă este hipertensiunea arterială, iar cea mai severă complicație a infarctului este moartea subită. Această complicație este dezvoltată de persoanele care au mai multe afecțiuni concomitent, dar cu toate astea, numărul deceselor, în cazul pacienților ajunși la spital a scăzut în ultimii ani. 

Am avea rezultate și mai bune dacă prevenția acestor afecțiuni ar deveni un program național, susținut de toată societatea. 

De două luni, în cadrul Institutului de Cardiologie funcționează un computer tomograf ultra performant, inaugurat cu mare fast, inclusiv în prezența președintei Maia Sandu. Costul acestui dispozitiv medical a depășit un milion de euro, bani publici, dar medicii de aici consideră că merită fiecare ban cheltuit, pentru că oferă rezultate extraordinare, rezultate pe care nu le puteau obține până acum. 

De la darea lui în folosință și până acum, peste 300 de pacienți au beneficiat de capacitățile acestui aparat.

Bolile cardiovasculare se află pe locul unu la nivel mondial în topul cauzelor de deces și se estimează că iau vieţile a aproximativ 18 milioane de persoane în fiecare an, ceea ce înseamnă că 2.000 de oameni îşi pierd viaţa în fiecare oră. În Republica Moldova, afecțiunile cardiovasculare constituie aproximativ 60 la sută din mortalitatea totală. Se estimează că anual mor circa 24 de mii de oameni din această cauză. 

Accident înfiorător în Ungaria: 9 români au murit. Șoferul făcea live pe facebook
Articolul anterior
KIDS DAY: Hai să sărbătorim copilăria vesel și colorat!
Articolul următor