Când este necesară histerectomia?

23/04/2019

Histerectomia este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale efectuate în ginecologie. Pe lângă faptul că este o intervenție de mare amploare, histerectomia este adesea inevitabilă din punct de vedere medical, iar o serie de mituri și complexitatea operației fac ca aceasta să fie mai greu acceptată de unele femei. Totuși, chirurgia modernă evoluează cu pași rapizi.

Astazi, datorită progresului tehnologiei și pregătirii specializate a medicilor, operațiile majore pot fi efectuate cu succes cu ajutorul tehnicilor endoscopice. Beneficiile de care se pot bucura pacientele care optează pentru servicii medicale moderne de înaltă calitate, în conformitate cu standardele și practicile internaționale, sunt: recuperarea rapidă postoperatorie, timpul redus de spitalizare, traume și dureri mai mici, cicatrici minime, riscuri mult mai mici de complicații postoperatorii.

Despre inovațiile în histerectomie, indicațiile și opțiunile terapeutice aflăm de la medicul chirurg obstetrician – ginecolog Corina Cardaniuc, care face parte din echipa medicală a Spitalului Internațional Medpark.

– Când este necesară histerectomia?

Histerectomia este cea mai frecventă operație ginecologică majoră, ce constă în îndepărtarea chirurgicală a uterului cu sau fără anexe, fiind deseori unica opțiune de tratament menită să salveze viața pacientei. Există mai multe tipuri de histerectomie: subtotală, în care se excizează doar corpul uterului, fără colul uterin, și totală, în care se înlătură uterul împreună cu colul. Totodată, fiecărui tip de histerectomie i se poate asocia și anexectomia, adică excizia ovarelor, uni- sau bilaterală. De regulă, histerectomia reprezintă o soluție permanentă pentru mioamele uterine, hemoragiile uterine anormale, adenomioză. Este indicată în tumorile maligne de ovar, uter și col uterin, iar, uneori, și în boala inflamatorie pelvină și prolapsul de uter.

– Ce trebuie să știe pacientele cărora le este recomandată operația de înlăturare a uterului?

Pacientele trebuie să știe că există mai multe soluții terapeutice de înlăturare a uterului. Acest tip de intervenție se poate efectua prin mai multe modalități: abdominală, vaginală sau asistată laparoscopic. Acum, există intervenții chirurgicale moderne, mai puțin invazive, pacienta nu mai trebuie să suporte intervenție prin incizie abdominală largă care să necesite o recuperare lungă. Alegerea va depinde de mai mulți factori, cum ar fi operații suportate anterior, expansiunea procesului patologic ș.a.

– Când este indicată histerectomia abdominală?

În prezent, aproximativ 60% din histerectomii sunt efectuate pe cale abdominală, sau laparotomie. În cazul histerectomiei abdominale, medicul ginecolog va efectua o incizie de aproximativ 10 cm pe peretele abdominal anterior. Cel mai adesea, aceste incizii se fac deasupra liniei bikini, dar uneori, când uterul sau tumora este foarte mare, incizia se execută vertical, pe linia mediană a abdomenului.

Histerectomia abdominală poate fi efectuată chiar dacă sunt prezente aderențe sau dacă uterul este foarte mare, fiind o opțiune pentru tratamentul cancerelor ginecologice. Cu toate acestea, histerectomia abdominală este asociată cu un risc mai mare de complicații, cum ar fi hemoragia sau leziuni ale nervilor și țesuturilor. În general, histerectomia abdominală necesită un timp de recuperare mai lung decât histerectomia vaginală sau cea laparoscopică.

– Ce presupune tehnica histerectomiei vaginale sau înlăturării uterului prin vagin? Când este indicată?

Histerectomia vaginală este una din metodele noi în chirurgia ginecologică, în acest caz nu se face nici o incizie pe abdomen. Atunci când este posibil, abordarea vaginală pentru efectuarea histerectomiei este metoda de elecție, cea mai puțin invazivă, care se asociază cu rezultate mai bune, o recuperare mai rapidă și reluarea în timp scurt a activităților zilnice. Pentru a efectua o histerectomie vaginală, uterul trebuie să fie accesibil prin vagin. Nașterile vaginale în antecedente sau prolapsul utero-vaginal măresc probabilitatea de a putea efectua cu succes o histerectomie vaginală. Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie recomandă ca ori de câte ori este posibil, histerectomia vaginală să fie abordarea de alegere.

– Există riscuri în histerectomia vaginală?

Histerectomia vaginală produce, în general, mai puține complicații decât histerectomia abdominală sau laparoscopică. Timpul de vindecare este mai scurt decât în cazul intervențiilor chirurgicale abdominale, cu revenirea mai rapidă la activitățile zilnice normale. Din păcate, femeile care au aderențe după o operație abdominală anterioară sau care au un uter foarte mare nu pot să beneficieze de acest tip de intervenție chirurgicală. Histerectomia vaginală poate să nu fie posibilă în caz de endometrioză severă. În plus, cancerele de ovar, cervix sau uter nu pot fi tratate în mod adecvat cu o histerectomie vaginală.

– Dacă pacienta dorește să păstreze colul uterin, histerectomia vaginală e posibilă?

Nu este posibilă și, în acest caz, ar trebui să fie luată în considerare o altă metodă de intervenție. Dacă colul uterin nu este îndepărtat în timpul histerectomiei, persistă posibilitatea de dezvoltare a cancerului de col uterin, iar femeia trebuie să continuă să efectueze testul Papanicolau.

– Uterul poate fi înlăturat prin metoda laparoscopică?

Efectuarea unei histerectomii pe cale laparoscopică este indicată atunci când histerectomia vaginală nu este posibilă. Laparoscopia presupune efectuarea a 4-5 incizii mici pe peretele abdominal, de 1 cm, și introducerea în abdomen a instrumentelor medicale de mici dimensiuni, dar și a unei camere video conectată la monitorul digital. În caz de endometrioză, metoda facilitează inclusiv excizia focarelor extrauterine. Atunci când este suspectată o endometrioză severă sau o boală adezivă pelviană, este preferată histerectomia laparoscopică față de histerectomia vaginală, iar în comparație cu histerectomia abdominală, histerectomia laparoscopică se asociază cu o durere mai mică, are un risc mai mic de infecție și necesită o internare mai scurtă în spital.

De ce să alegi Spitalul Internațional Medpark pentru o intervenție chirurgicală ginecologică?

Spitalul Medpark activează în baza standardelor internaționale de îngrijire medicală, fapt confirmat de acreditarea Joint Commission International – cea mai înaltă apreciere a calității și siguranței actului medical la nivel mondial. Medicii instituției medicale beneficiază în mod constant de cursuri de pregătire profesională în domeniul chirurgiei ginecologice.

O mare varietate de intervenții chirurgicale abdominale, vaginale și minim invazive sunt efectuate la Spitalul Internațional Medpark. În funcție de diagnosticul stabilit, necesitatea intervenției și preferința pacientelor, medicii selectează metoda de tratament și soluția care să ofere cea mai înaltă eficiență și siguranță. Efectuarea operațiilor presupune o durată redusă de spitalizare și condiții excelente pre- și postoperatorii.

Fă o programare acum la medicul ginecolog, contactând personalul Medpark la numărul de telefon 022 40 00 40 (disponibil 24/7) sau la Recepția Medpark.

3 zodii care vor avea parte de miracole în perioada Crăciunului

Fie că este vorba de noroc neașteptat, o reîntâlnire sinceră sau un vis devenit realitate, anumite semne zodiacale sunt mai aliniate cu trăirea a ceva cu adevărat remarcabil în această perioadă festivă.

Rac

Racul, îngrijitorul empatic al zodiacului, se află adesea în centrul adunărilor de familie în timpul sărbătorilor. Fie că este vorba despre reconectarea cu cei dragi, repararea relațiilor tensionate sau câștiguri financiare extraordinare, Crăciunul acesta va aduce Racului o surpriză plină de căldură.Energia anotimpului amplifică capacitatea naturală a Racului de a avea grijă de ceilalți și, în schimb, vor primi binecuvântări neașteptate. Un mesaj mult așteptat sau o oportunitate neprevăzută le poate ieși în cale, ajutându-i să-și restabilească echilibrul emoțional și pacea.

Leu

Leul vibrant și încrezător este un alt semn care va fi martor la un miracol de Crăciun. Spiritul lor generos și perspectiva optimistă îi aduc adesea în centrul atenției în timpul adunărilor festive, iar de acest Crăciun, carisma lor va sclipi în moduri neașteptate.Leul prosperă într-o atmosferă de sărbătoare dar, în acest an, ei pot primi o lovitură de noroc care depășește chiar și cele mai nebunești așteptări. Fie că este vorba despre o descoperire în carieră, o oportunitate creativă sau o realizare personală pentru care s-au străduit, Leiisimți că Universul le răsplătește munca grea și perseverența.

Pești
În acest sezon de sărbători, sensibilitatea lor sporită față de magia din jurul lor va aduce experiențe miraculoase. Pentru Pești, miracolul poate veni sub formă de vindecare – fie că este personal, emoțional sau relațional. Ar putea relua legătura cu cineva din trecutul lor sau ducând la un sfârșit o problemă de lungă durată. Alternativ, Peștii ar putea experimenta o descoperire creativă sau o trezire spirituală, ceva care rezonează cu lumea lor interioară profundă. Universul va lucra în moduri misterioase pentru Pești, oferind miracolele la care au sperat în liniște de-a lungul anului.

SăgetătorCunoscuți pentru spiritul aventuros și optimismul nemărginit, Săgetătorul este un semn care crede în puterea posibilității. Condus de Jupiter, planeta norocului și expansiunii, Săgetătorul tinde să experimenteze lovituri bruște de noroc, iar Crăciunul acesta nu face excepție. Acest semn zodiacal îmbrățișează adesea sezonul sărbătorilor cu un sentiment de uimire și entuziasm, care deschide ușa pentru evenimente magice.

Tot mai multe cazuri de cancer intestinal depistate la tineri. Care sunt cauzele

Experții avertizează că rata cancerului intestinal este în creștere în rândul adulților tineri, fără un motiv clar. Deși boala continuă să afecteze mult mai des persoanele în vârstă, creșterea înregistrată în multe țări în rândul persoanelor sub 50 de ani este îngrijorătoare, afirmă Cancer Research UK, potrivit BBC citat de digi24.ro.

Anglia este una dintre țările cu cea mai mare creștere, cu o creștere medie de 3,6% pe an, informează cercetătorii în revista Lancet Oncology. Alimentația necorespunzătoare și obezitatea pot fi printre factorii de risc implicați, spun cercetătorii. Consumul de prea multă carne procesată și de prea puține fibre poate crește riscul.

„Fenomen global”

Studiul, care a vizat 50 de țări între 2007 și 2017, a constatat că 27 au înregistrat o creștere a cazurilor în rândul persoanelor tinere. Multe erau națiuni mai bogate, dar unele erau țări în curs de dezvoltare, spun cercetătorii de la American Cancer Society. „Creșterea cancerului colorectal cu debut precoce este un fenomen global”, a declarat unul dintre autori, Dr. Hyuna Sung. „Studiile anterioare au arătat această creștere în țările occidentale cu venituri predominant ridicate – dar acum, ea este documentată în diferite economii și regiuni din întreaga lume”.

Care sunt primele semne și simptome ale cancerului intestinal

Și oamenii trebuiau să fie conștienți de primele semne și simptome, cum ar fi sângele prezent în fecale. Alte simptome pot include: o schimbare persistentă a tranzitului intestinal – mers la toaleta mai des, cu scaune mai moi, dureri abdominale, disconfort sau balonare.

Cauzele creșterii ratei cancerului intestinal pot ține și de o diagnosticare mai timpurie

Cancer Research UK a subliniat că ratele la adulții tineri au rămas scăzute, aproximativ unul din 20 de cancere intestinale din Regatul Unit fiind diagnosticat la persoanele sub 50 de ani. Din cele 44.100 de cazuri noi în fiecare an în Regatul Unit, aproximativ 2.600 au fost în 25-49 de ani. Purtătorul de cuvânt Jon Shelton a declarat: „Numărul de cazuri de cancer de intestin cu debut precoce, atât pentru bărbați, cât și pentru femei, în fiecare an în Regatul Unit, este foarte scăzut, prin urmare este dificil să spunem cu certitudine de ce vedem ratele crescând într-un ritm mai rapid într-un grup decât în altul”. Dar factorii de risc precum dieta, obezitatea, alcoolul și fumatul ar putea fi implicați. „Îmbunătățirile în materie de depistare, ceea ce înseamnă că oamenii sunt diagnosticați la o vârstă mai tânără, ar putea juca, de asemenea, un rol-cheie în creșterea ratelor”, a adăugat Shelton. Dr. David Robert Grimes, expert în biostatistică, de la Trinity College din Dublin, a declarat că sunt necesare mai multe cercetări. „Această constatare este interesantă – dar trebuie să rezistăm impulsului de a sări la concluzii, mai ales cu date contradictorii și complicate”, a spus el. „În timp ce titlul ar putea părea îngrijorător în mod izolat, ar putea însemna, de asemenea, că screening-ul și detectarea îmbunătățită ne permit să prindem cancerele mai devreme”.

7 beneficii ale probioticelor pentru sănătatea intestinală

Sănătatea intestinală a devenit un subiect din ce în ce mai important în lumea modernă, odată cu conștientizarea impactului major pe care o digestie sănătoasă îl are asupra stării noastre de bine, scrie evz.ro.

În această călătorie spre o viață mai sănătoasă și echilibrată, probioticele au intrat în prim-plan, fiind considerate adevăratele „bacterii prietenoase” care ne pot îmbunătăți sănătatea intestinală și nu numai. Aceste microorganisme vii au câștigat popularitate datorită efectelor lor benefice asupra sistemului digestiv, imunitar și chiar asupra sănătății mintale.

Iată câteva dintre beneficiile probioticelor pentru sănătatea intestinală și modul în care pot contribui la obținerea unei vieți sănătoase.

1. Restabilirea echilibrului florei intestinale

Probioticele sunt microorganisme vii, de obicei bacterii „bune”, care trăiesc în intestin și ajută la menținerea unui echilibru sănătos al florei microbiene1. În momentul în care această balanță este afectată de factori precum alimentația inadecvată, stresul, antibioticele sau alte medicamente, pot apărea probleme digestive. Probioticele contribuie la restabilirea acestui echilibru, fiind de folos în anumite afecțiuni precum diareea sau sindromul intestinului iritabil.

2. Îmbunătățirea digestiei

Probioticele sprijină descompunerea și absorbția nutrienților din alimente, facilitând astfel digestia. Prin colonizarea intestinului cu bacterii benefice, acestea ajută în stări de balonare, constipație și în alte probleme digestive neplăcute. De asemenea, pot reduce simptomele dispepsiei, precum senzația de arsură în piept și greața.

3. Stimularea sistemului imunitar

O bună parte din sistemul imunitar este localizat în intestin, iar flora intestinală joacă un rol esențial în funcționarea acestuia. Probioticele contribuie la stimularea răspunsului imunitar, crescând rezistența organismului la infecții și luptând împotriva bacteriilor dăunătoare și a agenților patogeni.2 Un intestin sănătos poate proteja, astfel, întregul organism.

4. Reducerea inflamației

Inflamația cronică a intestinului poate apărea în diverse afecțiuni, inclusiv în boli inflamatorii intestinale (precum boala Crohn sau colita ulcerativă). Probioticele pot ajuta la reducerea inflamației și pot contribui la ameliorarea acestor afecșiuni. Cu toate acestea, este important să se consulte întotdeauna un specialist în domeniul sănătății pentru a stabili cea mai potrivită abordare în fiecare caz în parte.

5. Protecția împotriva infecțiilor intestinale

Anumite tulpini de probiotice, precum Lactobacillus și Bifidobacterium, au proprietăți antibacteriene și antivirale3. De exemplu, probioticele pot fi utile în infecții cu E.coli sau cu alte bacterii patogene care pot cauza diaree și alte tulburări digestive.

6. Sprijinirea sănătății mintale

Conexiunea dintre creier și intestine este bine cunoscută în medicină și cercetare, iar probioticele pot juca un rol important în acest aspect. Anumite tulpini probiotice pot influența producția de neurotransmițători, cum ar fi serotonină, care este asociată cu starea de bine și cu sănătatea mintală.

7. Susținerea sănătății generale

Pe lângă beneficiile specifice pentru sănătatea intestinală, probioticele pot avea efecte pozitive asupra sănătății generale a organismului. Prin îmbunătățirea digestiei, stimularea sistemului imunitar și reducerea inflamației, aceste microorganisme pot susține sănătatea cardiovasculară, metabolismul și pot contribui la menținerea unui nivel optim de energie.

Probioticele aduc o serie de beneficii sănătății, dar este important să se aleagă probioticele potrivite, să se respecte recomandările și să se ia în considerare consultul medical, mai ales în cazul unor afecțiuni medicale preexistente.

Prin adoptarea unui stil de viață sănătos și prin includerea probioticelor în alimentație, putem sprijini și menține sănătatea intestinală, beneficiind de efectele pozitive pe termen lung ale acestor microorganisme prietenoase.