Premieră în Moldova. Un bărbat vindecat de Covid-19 a donat plasmă pentru tratarea pacienților gravi

21/04/2020

Plasma persoanelor tratate de infecția Covid-19 poate fi un medicament eficient în tratamentul pacienților în stare gravă și extrem de gravă. Această terapie se practică deja experimental în SUA, China, Italia, Germania și alte țări afectate de pandemie.

Metoda de tratament a fost reglementată în Moldova, pe 13 aprilie 2020. Astfel, pacienții urmează să primească plasmă de la foștii bolnavi complet vindecați, pentru a fi tratați la rândul lor.

Ce presupune tratamentul cu plasmă, relatează directorul Centrului Național de Transfuzie a Sângelui, Svetlana Cebotari.

– Cum pot fi tratate persoanele infectate cu Covid-19 cu ajutorul plasmei unui pacient vindecat de această boală?

Orice persoană care face boala, și nu numai Covid-19, dar orice altă maladie infecțioasă, produce anticorpi. Altfel spus, niște substanțe speciale împotriva bacteriei sau virusului corespunzător. Plasma persoanelor vindecate, fiind bogată în astfel de anticorpi, vine ca un medicament pentru pacienții gravi și extremi de gravi. Tratamentele medicamentoase, plus plasma bogată în anticorpi, reușește să neutralizeze procesul de replicare a virusului în organism și să-l distrugă. Astfel, se stabilește o însănătoșire mai grabnică.

– Cât de sigură și de eficientă este această metodă?

O singură donare de plasmă de la o persoană, în jur de 600 ml, se separă în trei doze a câte 200 ml și, respectiv, se oferă pentru trei pacienți. Tratamentul presupune administrarea unei doze pe zi. Pentru fiecare pacient se administrează până la cinci doze. Tratamentele cu plasmă se folosesc deja de zeci de ani, în diverse afecțiuni.

– La cât timp după încheierea tratamentului o persoană vindecată poate dona plasmă?

O persoană tratată de Covid-19 poate dona plasmă după 14 zile din momentul dispariției ultimului simptom al bolii sau însănătoșirea completă. Potrivit criteriilor stabilite prin protocolul național de tratament, starea de însănătoșire completă se reconfirmă cel puțin printr-un test negativ la Covid-19. La etapa de externare, persoana tratată va fi informată de către personalul medical al instituției medico-sanitare în care a fost tratat, despre formarea de anticorpi și plasma convalescentă a acestuia, importanța acesteia pentru tratamentul pacienților gravi și foarte gravi. De asemenea, persoanele care vor decide să se solidarizeze în continuare în lupta cu Covid-19, vor consemna un acord pentru ulterioara recrutare de către Centrul Național de Transfuzie a Sângelui. Toate acordurile se vor transmite săptămânal instituției noastre, iar după două săptămâni de la externare, noi vom contacta aceste persoane și le vom recruta la donarea de plasmă.

– Unde oamenii vor putea dona plasmă? Este obligatoriu să vină la Centrul Național de Transfuzie a Sângelui sau vor putea merge și în alte centre medicale?

Desigur, aceste persoane pot dona plasmă atât la Centrul Național de Transfuzie a Sângelui, care dispune de subdiviziuni în Bălți, Cahul și Chișinău, dar și în alte centre de donare. În acest sens, instituția noastră dispune de tehnologii automatizate de colectare a plasmei, care ne permit recoltarea atât în condiții de staționar cât și mobile. O să creăm toate condițiile de siguranță pentru donator, personal medical dar și pentru plasma recoltată.

– Până acum, câți dintre cei care au învins boala și-au manifestat dorința de a dona?

Marți, 21 aprilie, unul dintre pacienții tratați de Covid 19 a donat plasmă sanguină. Este primul caz înregistrat în țara noastră. Această metodă de tratament este reglementată în Republica Moldova din 13 aprilie, respectiv din această dată, cadrele medicale din spitale au început să informeze pacienții însănătoșiți. După cum vă vorbeam, plasma poate fi recoltată doar după 14 zile de la însănătoșirea totală, deci numai după această perioadă o să reușim să avem mai mulți donatori.

Totuși, conștientizându-se importanța plasmei convalescente pentru tratamentul formelor grave de Covid-19, personalul medical al Spitalului de Boli Infecțioase „Toma Ciorbă”, instituție medico-sanitară cu cel mai mare număr de pacienți tratați și externați până în prezent, va contacta telefonic persoanele tratate și externate până în 13 aprilie, pentru ai informa și pentru a prelua acordul acestora. Ulterior, spitalul va transmite către Centrul Național de Transfuzie a Sângelui datele pacienților care vor fi dispuși să doneze, iar specialiștii instituției noastre vor interveni promt în recoltarea plasmei.

– Ce condiții trebuie să întrunească donatorii?

În primul rând, aceste persoane trebuie să întrunească toate criteriile de eligibilitate standard ca și pentru o donare obișnuită de sânge, plasmă sau celule sanguine. Și ar mai exista câteva condiții obligatorii specifice, cum ar fi: persoane de gen masculin; dovada că a suportat infecția Covid-19 – test pozitiv (prezent virus Covid-19) la debutul bolii, însănătoșire completă și test negativ (lipsă virus Covid-19) la finele tratamentului; lipsa altor boli cronice (diabet zaharat, boli cardiovasculare și pulmonare, boli a ficatului și rinichilor).

– De ce femeile nu sunt eligibile?

Transfuzia de plasmă, rareori poate dezvolta o reacție adversă posttransfuzională rară, dar gravă pentru pacienți, numită leziune pulmonară acută asociată cu transfuzia sau în mediul medical numit sindromul TRALI. Pentru a reduce la pacient acest risc, plasma pentru transfuzie este de obicei colectată de la o persoană care nu a avut niciodată sarcină. În acest sens, femeile fac parte din grupul de risc sporit, în sângele cărora se regăsesc anticorpi anti-HLA/HPA/HNA, ce produc sindromul TRALI, clinic manifestindu-se cu insuficiență respiratorie acută. Pornind de la faptul că infecția Covid-19 afectează plămânii, și deși este dovedit că sindromul TRALI se întâlnește foarte rar, trebuie să fim conștienți și să nu expunem pacientul unei eventuale reacții adverse, colectarea plasmei doar de la bărbați exclude totalmente acest risc.

– Ce mesaj aveți pentru cei care nu au curajul să facă acest pas?

Dacă v-ați recuperat complet de Covid-19, este posibil să ajutați pacienții care se luptă cu această infecție, prin donarea plasmei, care acum conține anticorpi împotriva virusului, care v-au ajutat sistemul imunitar să lupte împotriva virusului când ați fost bolnav. Plasma poate fi utilizată pentru a ajuta alți bolnavi să lupte cu virisul. Donați plasmă, pentru că doar o singură prelevare de plasmă va ajuta concomitent trei pacienți.

Peste 12 800 cetățeni au solicitat ambulanța în ultima săptămână

În perioada 18-24 noiembrie 2024, Dispeceratul comun de urgență al IMSP CNAMUP a înregistrat 12863 solicitări, inclusiv 1747 la copii. După acordarea asistenței medicale urgente la etapa de prespital, 5326 pacienți, dintre care 4230 adulți și 1096 copii au fost transportați la spitalele din țară. Din numărul total de solicitări – 319 au fost inutile, care nu corespundeau criteriilor de urgențe medico-chirurgicale, informează unica.md cu referire la un comunicat oficial.

Pe parcursul săptămânii, intervenția ambulanței a fost solicitată pentru pacienți din următoarele motive: 3736 urgențe cardiovasculare, dintre care 60 cu sindrom coronarian acut; urmate de 1894 patologii neurologice, dintre care 236 cu accidente vasculare cerebrale, 1548 boli respiratoria și 1132 urgențe traumatologice.

În perioada de referință, Serviciul de Asistență Medicală Urgentă Prespitalicească a fost solicitat pentru 61 persoane, care au suferit în urma a 47 accidente rutiere. După acordarea primului ajutor medical, echipele AMU au transportat 47 pacienți, inclusiv 8 copii la spital pentru continuarea tratamentului în condiții de staționar.

De asemenea au fost înregistrate 67 urgențe toxice, printre care 20 intoxicații cu medicamente, 18 intoxicații cu dioxid și monoxid de carbon, 9 cu ciuperci, 8 cu alcool, o persoană intoxicată cu droguri și 11 altele.

La Serviciul de Asistență Medicală Urgentă Prespitalicească au parvenit 36 solicitări pe motivul urgențelor generate de agenții chimici și de mediu: 17 persoane cu combustii, 11 cu mușcături/înțepături de insecte, 7 cu hipotermii și cite o persoană cu degerături și o electrocutare.

Screening-uri și teste medicale de care aveți nevoie în funcție de vârstă

Menținerea sănătății prin screening-uri medicale regulate este esențială pentru prevenirea și depistarea timpurie a bolilor. În funcție de vârstă, anumite teste sunt recomandate pentru a monitoriza starea de sănătate și a interveni prompt în cazul unor probleme, scrie doctorulzilei.ro.

Screening-urile medicale sunt esențiale pentru menținerea sănătății și prevenirea bolilor. Consultarea periodică a medicului și efectuarea testelor recomandate în funcție de vârstă pot contribui semnificativ la o viață sănătoasă și activă.

Iată o listă cu screening-urile medicale esențiale pentru diferite grupe de vârstă:

Screening-uri în fucție de vârstă: 1. Copii și adolescenți (0-18 ani)

Vaccinări: Conform calendarului național de vaccinare.
Examinări fizice anuale: Monitorizarea creșterii și dezvoltării.
Screening auditiv și vizual: Detectarea timpurie a problemelor de auz și vedere.
Evaluarea dezvoltării: Teste pentru identificarea eventualelor întârzieri în dezvoltare.

Screening-uri în fucție de vârstă: 2. Adulți tineri (19-39 ani)

Examinări fizice anuale: Evaluarea generală a stării de sănătate.
Screening pentru hipertensiune arterială: Măsurarea tensiunii arteriale.
Test Papanicolau și HPV: Pentru femei, începând cu vârsta de 21 de ani.
Screening pentru infecții cu transmitere sexuală (ITS): În funcție de comportamentul sexual și istoricul medical.

Screening-uri în fucție de vârstă: 3. Adulți de vârstă mijlocie (40-64 ani)

Mamografie: Pentru femei, începând cu vârsta de 50 de ani sau mai devreme dacă există antecedente familiale de cancer mamar.
Colonoscopie: Începând cu vârsta de 50 de ani pentru depistarea cancerului colorectal.
Screening pentru diabet: Testarea glicemiei pentru depistarea diabetului zaharat.
Profil lipidic: Evaluarea colesterolului și a altor lipide din sânge.
Screening pentru osteoporoză: Densitometrie osoasă pentru femei după menopauză și bărbați cu factori de risc.

Screening-uri în fucție de vârstă: 4. Vârstnici (65+ ani)

Screening pentru cancerul de prostată: Pentru bărbați, începând cu vârsta de 65 de ani.
Evaluarea funcției cognitive: Teste pentru depistarea timpurie a demenței și a altor tulburări cognitive.
Screening pentru anevrismul de aortă abdominală: Pentru bărbați fumători sau foști fumători.
Vaccinuri: Vaccinul antigripal anual și vaccinul pneumococic.

Nu uitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre testele de screening potrivite pentru dumneavoastră și să le efectuați la intervalele recomandate.

Ce este screening-ul pentru cancerul de prostată

Screening-ul pentru cancerul de prostată este un proces esențial pentru detectarea timpurie a acestei boli, înainte ca simptomele să devină evidente. Acesta implică două teste principale:

Analiza de sânge PSA (antigen specific prostatic): Acest test măsoară nivelul de PSA din sânge, o proteină produsă de prostată. Nivelurile ridicate de PSA pot indica prezența cancerului de prostată, dar și alte afecțiuni ale prostatei, cum ar fi hiperplazia benignă de prostată sau prostatita.
Examenul fizic digital rectal (DRE): Medicul introduce un deget protejat de o mănușă în rect pentru a palpa prostata și a detecta eventualele anomalii.

Scopul principal al acestor teste este de a identifica cancerul de prostată în stadii incipiente, când tratamentul este mai eficient și șansele de supraviețuire sunt mai mari.

Screening-ul este recomandat în special bărbaților cu vârsta peste 50 de ani sau mai devreme pentru cei cu factori de risc, cum ar fi istoricul familial de cancer de prostată.

Au făcut cancer ovarian de la un produs cosmetic: Sute de femei dau în judecată un gigant farmaceutic

Un produs cosmetic utilizat timp de decenii în întreaga lume se află în centrul unui scandal uriaș, după ce sute de femei acuză un gigant farmaceutic că a pus pe piață un produs care le-ar fi cauzat cancer ovarian. Talcul, un ingredient popular folosit în produse cosmetice, inclusiv pudre pentru copii, a devenit subiectul unei acțiuni colective în instanță, scrie doctorulzilei.ro.

Sute de femei din Marea Britanie acuză gigantul farmaceutic Johnson & Johnson că produsele lor pe bază de talc le-au cauzat cancer ovarian. Printre cele implicate se află femei diagnosticate cu forme avansate ale bolii, unele dintre ele având doar câțiva ani de trăit.

Aceasta ar fi prima acțiune legală de acest gen împotriva companiei în Regatul Unit, după ce în SUA, Johnson & Johnson a plătit deja miliarde de dolari în compensații, în urma a mii de procese similare.

Legătura dintre pudra de talc și cancer ovarian: ce spun studiile?

Talcul, un mineral utilizat de zeci de ani în pudrele pentru copii și produse de îngrijire personală, este suspectat de a fi contaminat cu azbest, o substanță cancerigenă bine cunoscută. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, talcul este „probabil cancerigen pentru oameni”. Studiile au indicat că particulele de azbest pot rămâne blocate în țesuturi moi după inhalare sau aplicare pe piele, provocând inflamații care pot duce la cancer.

Deși Johnson & Johnson neagă aceste acuzații, susținând că produsele lor sunt sigure și că testele lor nu au detectat azbest, numeroase studii sugerează contrariul. Încă din anii ’90, cercetări restrânse au evidențiat o posibilă legătură între utilizarea talcului în zona genitală și cancerul ovarian.

Replica Johnson & Johnson

Johnson & Johnson a oprit vânzarea de talc în SUA în 2020 și în Regatul Unit în 2023, invocând „presiuni financiare” și o „campanie de dezinformare” despre siguranța produsului. Reprezentanții companiei susțin că majoritatea proceselor din SUA au fost câștigate sau anulate și că produsele lor nu conțin azbest.

Ce trebuie să știe consumatorii?

Riscul asociat utilizării talcului pentru îngrijirea personală rămâne un subiect controversat. Experții în sănătate recomandă prudență, mai ales când vine vorba de utilizarea talcului în zona genitală. Pentru femeile diagnosticate cu cancer ovarian, cunoașterea istoricului medical și raportarea utilizării talcului ar putea ajuta la stabilirea unui diagnostic mai precis.